Οικογενειακή θεραπεία είναι μια μορφή συμβουλευτικής που προορίζεται για οικογένειες που μπορεί να παλεύουν με ποικίλα προβλήματα που επηρεάζουν την οικογενειακή μονάδα. Αν και υπάρχουν πολλοί τύποι τεχνικών οικογενειακής θεραπείας για να διαλέξετε, έχετε κατά νου ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες στη θεραπεία είναι η εύρεση ενός θεραπευτή με τον οποίο ολόκληρη η οικογένεια μπορεί να χτίσει σχέσεις.
Τύποι Οικογενειακής Θεραπείας
Υπάρχουν πολλοί τύποι τεχνικών οικογενειακής θεραπείας για να διαλέξετε. Όταν επιλέγετε έναν θεραπευτή, φροντίστε να βρείτε κάποιον που ειδικεύεται στον συγκεκριμένο τομέα ανησυχίας της οικογένειάς σας. Ενώ ορισμένοι θεραπευτές ακολουθούν μια συγκεκριμένη τεχνική, πολλοί θεραπευτές επιλέγουν να χρησιμοποιούν περισσότερο μια εκλεκτική προσέγγιση. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να λάβουν ασκήσεις και προοπτικές από διάφορες θεραπευτικές τεχνικές προκειμένου να καλύψουν καλύτερα τις ανάγκες του συγκεκριμένου πελάτη τους. Στην οικογενειακή θεραπεία, οικογενειακοί θεραπευτές:
- Κάντε ερωτήσεις για να γνωρίσετε κάθε μέλος της οικογένειας
- Παρατηρήστε και τεκμηριώστε ποιος συμμετέχει, ποιος δεν συμμετέχει, στυλ επικοινωνίας, καθώς και παρατηρήσιμη δυναμική ισχύος
- Χρησιμοποιήστε τη συνεδρία οικογενειακής θεραπείας ως μικρογραφία για το πώς η οικογένεια αλληλεπιδρά στο σπίτι και στον κόσμο
- Διάγνωση των μελών της οικογένειας εάν ισχύει
- Παρέχετε ψυχοεκπαίδευση για να βοηθήσετε την οικογένεια να κατανοήσει καλύτερα την κατάσταση ή το πρότυπο
- Παρέχετε χρήσιμους πόρους και παραπομπές
- Μπορεί να δώσει στην οικογένεια ασκήσεις να κάνει στο σπίτι ή/και εντός της συνεδρίας θεραπείας
- Μπορεί να συναντηθεί με διαφορετικές υποομάδες ή άτομα εντός της οικογένειας για να αξιολογήσει καλύτερα ολόκληρη την οικογενειακή μονάδα
- Μεταχειρίζεται ολόκληρη την οικογενειακή μονάδα ως πελάτη
- Μοιράζεται παρατηρήσεις με την οικογένεια σχετικά με ανθυγιεινά πρότυπα ή διάχυτες συμπεριφορές και επιτρέπει στην οικογένεια να εξερευνήσει πιθανές λύσεις
Γνωσιακή Συμπεριφορική Οικογενειακή Θεραπεία
Η γνωστική συμπεριφορική οικογενειακή θεραπεία θέτει ότι οι σκέψεις, τα συναισθήματα και οι συμπεριφορές κάθε μέλους της οικογένειας επηρεάζουν η μία την άλλη με κυκλικό τρόπο που οδηγεί σε αρνητικές βασικές πεποιθήσεις. Οι βασικές πεποιθήσεις μπορεί να είναι τόσο συνειδητές όσο και ασυνείδητες αρνητικές πεποιθήσεις που κάθε μέλος της οικογένειας πιστεύει για τον εαυτό του. Αυτές οι βασικές πεποιθήσεις αλληλεπιδρούν με το κυκλικό πρότυπο κάθε ατόμου και στη συνέχεια επηρεάζουν τις αλληλεπιδράσεις με άλλα μέλη της οικογένειας. Για παράδειγμα:
- Αδερφός 1 (βασική πεποίθηση- είμαι μόνος): Σκέψη: Πεινάω. Συμπεριφορά: Θα φτιάξω στον εαυτό μου ένα σνακ. Συναίσθημα: ουδέτερο
- Αδερφό 2 (βασική πεποίθηση- δεν αγαπώ): Σκέψη: Γιατί το αδερφάκι 1 δεν μου έφτιαξε επίσης ένα σνακ. Συμπεριφορά: Αποστασιοποιώ τον εαυτό μου. Συναίσθημα: Αναστατωμένος, εκνευρισμένος
- Αδερφός 1: Σκέψη: Ο αδερφός 2 είναι αναστατωμένος αλλά δεν λέει γιατί. Συμπεριφορά: Αγνοήστε τους. Συναίσθημα: Αναστατωμένος, απομονωμένος
Με αυτό το μοτίβο αλληλεπίδρασης, μπορείτε να δείτε ότι κάθε αδερφός σκέφτεται και συμπεριφέρεται με τρόπο που επιβεβαιώνει την αρνητική βασική του πεποίθηση. Ο θεραπευτής θα βοηθήσει αυτά τα αδέρφια να προσδιορίσουν το ατομικό τους πρότυπο, καθώς και θα τα βοηθήσει να συνδέσουν τον τρόπο με τον οποίο τα ατομικά τους μοτίβα επηρεάζουν τη συμπεριφορά τους μεταξύ τους. Η επίγνωση των ανθυγιεινών προτύπων αλληλεπίδρασης σημαίνει ότι υπάρχει πλέον χώρος να διαταραχθούν αυτοί οι κύκλοι και να δημιουργηθούν πιο υγιείς. Αυτό σημαίνει επίσης ότι υπάρχει χώρος να αμφισβητηθούν οι αρνητικές βασικές πεποιθήσεις.
Πλεονεκτήματα της Οικογενειακής CBT
Πλεονεκτήματα της CBT για οικογένειες:
- Κάθε άτομο εργάζεται για τη δική του ανάπτυξη ως μέσο για να βοηθήσει την οικογένεια.
- Επειδή η θεραπεία εστιάζεται στη λύση, μπορεί να είναι σύντομη.
- Η γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία (CBT) διδάσκει στρατηγικές που μπορούν να είναι χρήσιμες σε άλλους τομείς της ζωής.
- Διδάσκει σε κάθε μέλος της οικογένειας πώς να παρατηρεί τη δική του συμπεριφορά, πώς η συμπεριφορά και οι σκέψεις τους επηρεάζουν τα συναισθήματά τους και πώς αυτό επηρεάζει άλλα μέλη της οικογένειας.
- Οι θεραπευτές είναι πολύ άμεσοι και καθοδηγητές.
Μειονεκτήματα CBT για οικογένειες
Μειονεκτήματα της CBT για οικογένειες:
- Κάθε άτομο πρέπει να δεσμευτεί να είναι ανοιχτό και να εξετάζει τη δική του συμπεριφορά.
- Μπορεί να είναι υπερβολική εργασία για μερικές οικογένειες (ημερολόγιο, καταγραφή σκέψεων).
- Δεν βυθίζεται βαθιά στη συναισθηματική διαδικασία.
- Δεν αντιμετωπίζει βαθύτερα ζητήματα γενεών.
- Είναι εξαιρετικά δομημένο.
- Εστιάζει κυρίως σε μετρήσιμους στόχους.
- Οι θεραπευτές είναι πολύ άμεσοι και καθοδηγητές.
Συστημική Οικογενειακή Θεραπεία
Στη συστημική οικογενειακή θεραπεία, μια ατομική διάγνωση ψυχικής υγείας ή μια ανθυγιεινή συμπεριφορά θεωρείται σύμπτωμα ολόκληρης της οικογενειακής μονάδας, με τα μέλη της οικογένειας να συμπεριφέρονται ασυνείδητα με τρόπο που επιτρέπει να συνεχιστεί αυτό το ανθυγιεινό πρότυπο. Πιστεύεται ότι η αλλαγή της δομής της οικογένειας, των προτύπων πεποιθήσεων και των αλληλεπιδράσεων μπορεί να κάνει ολόκληρη την οικογένεια πιο υγιή. Για παράδειγμα, εάν ένας έφηβος παλεύει με την κατάχρηση ναρκωτικών, αυτό δεν θεωρείται ως μεμονωμένο πρόβλημά του, αλλά μάλλον ως σύμπτωμα ενός ευρύτερου οικογενειακού ζητήματος που μόνο ολόκληρη η μονάδα μπορεί να επιλύσει ενώ συνεργάζεται.
Πλεονεκτήματα της Συστημικής Οικογενειακής Θεραπείας
Πλεονεκτήματα της συστημικής οικογενειακής θεραπείας:
- Η ευθύνη δεν επιρρίπτεται ποτέ και δεν υπάρχει άμεσος προσδιορισμός μιας μεμονωμένης αιτίας για οποιοδήποτε πρόβλημα.
- Όλη η οικογένεια παρακολουθεί τη θεραπεία μαζί ως ομάδα, έτσι γίνεται μια κοινή εμπειρία.
- Στον θεραπευτή δεν δίνεται ο ρόλος του ειδικού, αλλά μάλλον ενεργεί ως καταλύτης για την αλλαγή της ίδιας της οικογένειας.
Μειονεκτήματα που σχετίζονται με τη συστημική οικογενειακή θεραπεία
Μειονεκτήματα της συστημικής οικογενειακής θεραπείας:
- Η χρονική δέσμευση μπορεί να είναι υψηλή.
- Όλοι πρέπει να συμφωνήσουν με την προσέγγιση για να λειτουργήσει. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο αρνηθεί να δει την οικογενειακή μονάδα ως ανθυγιεινή, αλλά επιρρίπτει την ευθύνη μόνο σε ένα άτομο, η θεραπεία θα είναι πιο δύσκολη.
- Όλη η ομάδα πρέπει να είναι πρόθυμη να συμμετάσχει.
- Ο θεραπευτής είναι λιγότερο άμεσος και μπορεί να έχει την οικογένεια να καθίσει με τις σκέψεις και τα συναισθήματά της.
Δομική Οικογενειακή Θεραπεία
Η δομική οικογενειακή θεραπεία βλέπει μεμονωμένα ζητήματα ή διαγνώσεις ψυχικής υγείας ως συμπτώματα μιας δυσλειτουργικής οικογενειακής μονάδας. Ο στόχος της δομικής οικογενειακής θεραπείας είναι να μετατοπίσει ολόκληρη τη δομή της οικογένειας εστιάζοντας στην υγιή επικοινωνία και θέτοντας τα κατάλληλα όρια. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν πολλά παιδιά στο νοικοκυριό και μόνο ένας γονέας φαίνεται να μπορεί να τα αναθρέψει κατάλληλα, ο στόχος αυτής της οικογένειας μπορεί να είναι να ευθυγραμμίσει εκ νέου και τους δύο γονείς στην κορυφή της δομικής ιεραρχίας της οικογένειας, δίνοντάς τους και στους δύο ίσους δύναμη ως γονείς και περισσότερη δύναμη από τα παιδιά τους.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της δομικής οικογενειακής θεραπείας
Πλεονεκτήματα της δομικής οικογενειακής θεραπείας:
- Ο θεραπευτής είναι πολύ άμεσος και θα αλλάξει ακόμη και τη δυναμική της δύναμης με το να συμπαραταχθεί προσωρινά με κάποιον για να πει κάτι.
- Λειτουργεί καλά για οικογένειες με παιδιά που παρουσιάζουν ανθυγιεινές συμπεριφορές.
- Αμφισβητεί τα αρνητικά οικογενειακά πρότυπα ως μέσο για να βοηθήσει όλους.
- Βοηθά στην αλλαγή της δυναμικής της οικογένειας για μακροπρόθεσμη βιωσιμότητα.
- Είναι χρήσιμο για γονείς που νιώθουν ότι δυσκολεύονται με την ανατροφή των παιδιών.
Μειονεκτήματα της δομικής οικογενειακής θεραπείας:
- Χρησιμοποιεί ενεργές παρεμβάσεις όπως το παιχνίδι ρόλων, που απαιτεί ενεργή συμμετοχή από κάθε μέλος, με το οποίο κάποιοι μπορεί να μην αισθάνονται άνετα.
- Ορισμένες στρατηγικές μπορεί να κάνουν ένα άτομο να αισθάνεται ότι ξεχωρίζει ή τάσσεται εναντίον.
- Εβδομαδιαίες συνεδρίες πραγματοποιούνται μέχρι να γίνει η αναδιάρθρωση, κάτι που μπορεί να είναι μια τεράστια χρονική δέσμευση.
Στρατηγική Οικογενειακή Θεραπεία
Η στρατηγική οικογενειακή θεραπεία αποφεύγει τη εις βάθος ανάλυση των προβλημάτων και αντί αυτού χρησιμοποιεί εστιασμένες στρατηγικές για να βοηθήσει την οικογένεια να επικοινωνήσει και να λύσει καλύτερα προβλήματα. Με τη στρατηγική οικογενειακή θεραπεία, ο θεραπευτής μπορεί να πυροδοτήσει συζητήσεις κατά τη διάρκεια της συνεδρίας για να βοηθήσει την οικογένεια να κατανοήσει το πρόβλημά της και να αρχίσει να λύνει προβλήματα ως μονάδα. Η στρατηγική οικογενειακή θεραπεία τείνει να επικεντρώνεται στο εδώ και τώρα.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της Στρατηγικής Οικογενειακής Θεραπείας
Πλεονεκτήματα της στρατηγικής οικογενειακής θεραπείας:
- Η πεποίθηση ότι η αλλαγή μπορεί να συμβεί γρήγορα.
- Οι θεραπευτές ενθαρρύνουν την αλλαγή με βάση την επίγνωση της ίδιας της οικογένειας, γεγονός που κάνει τις αλλαγές να φαίνονται πιο φυσικές.
- Οι οικογένειες μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις επιτυχημένες στρατηγικές για να λύσουν μόνες τους προβλήματα στο μέλλον.
- Ο θεραπευτής είναι πολύ άμεσος και συχνά αναθέτει εργασίες στο σπίτι.
- Όχι σε βάθος συναισθηματική εξερεύνηση.
Μειονεκτήματα της στρατηγικής οικογενειακής θεραπείας:
- Οι οικογενειακοί στόχοι πρέπει να είναι σαφώς καθορισμένοι και συμφωνημένοι.
- Τα μέλη της οικογένειας πρέπει να έχουν ενεργό ρόλο εκτός των συμβουλευτικών συνεδριών.
- Ο θεραπευτής είναι πολύ άμεσος και συχνά αναθέτει εργασίες στο σπίτι.
- Όχι σε βάθος συναισθηματική εξερεύνηση.
Αφηγηματική Θεραπεία
Στην αφηγηματική θεραπεία, τα θέματα που μπορεί να αντιμετωπίζει μια οικογένεια εξωτερικεύονται και επεξεργάζονται με τρόπο που επιτρέπει σε όλα τα μέλη να πουν την ιστορία τους. Η αφηγηματική θεραπεία βοηθά τις οικογένειες να εξωτερικεύσουν τα προβλήματά τους, ώστε να είναι λίγο πιο εύκολο να συζητηθούν. Υποθέτει επίσης ότι τα άτομα και οι οικογένειες είναι σε θέση να ξαναγράψουν τις ιστορίες τους και επομένως να αλλάξουν μια ανθυγιεινή αφήγηση σε κάτι πιο υγιεινό. Για παράδειγμα, μια οικογένεια μπορεί να έχει την αφήγηση ότι είναι μια μακρινή οικογένεια. Ο θεραπευτής θα τους βοηθήσει να εξωτερικεύσουν την «απόσταση», ώστε να μπορούν να την επεξεργαστούν και να δημιουργήσουν μια νέα, πιο υγιή αφήγηση που αντικατοπτρίζει καλύτερα ποιοι είναι ή θέλουν να γίνουν ως οικογένεια. Η "απόσταση" θεωρείται ως ένα πρόβλημα που εξυπηρετούσε κάποιο σκοπό, αλλά δεν αποτελεί μέρος της ταυτότητάς τους.
Πλεονεκτήματα της Αφηγηματικής Θεραπείας
Πλεονεκτήματα της αφηγηματικής θεραπείας:
- Επιτρέπει σε κάθε άτομο στην οικογένεια να μοιραστεί την ιστορία του.
- Ο θεραπευτής γίνεται μάρτυρας της οικογενειακής αφήγησης, που μπορεί να είναι θεραπευτική.
- Η ιστορία της οικογένειας θεωρείται ως ένας θησαυρός πολύτιμων μαθημάτων, αναξιοποίητων στόχων και πιθανών δεξιοτήτων.
- Τα ζητήματα εξωτερικεύονται και θεωρούνται ως ευκαιρίες μάθησης.
- Ο θεραπευτής καθοδηγεί απαλά τους πελάτες και παρακολουθεί τη διαδικασία τους.
- Βοηθά τις οικογένειες να αναδείξουν τα δυνατά τους σημεία.
Μειονεκτήματα που σχετίζονται με την αφηγηματική θεραπεία
Μειονεκτήματα της αφηγηματικής θεραπείας:
- Ο θεραπευτής μπορεί να μην είναι αρκετά άμεσος για το γούστο κάποιας οικογένειας.
- Μπορεί να είναι δύσκολο για οικογένειες που δεν τους αρέσει ή δεν αισθάνονται άνετα να οδηγούν τις συνεδρίες.
- Μπορεί να είναι σημαντική χρονική δέσμευση ανάλογα με τον ρυθμό της οικογένειας.
- Μπορεί να αισθάνεται ότι η πρόοδος είναι αργή.
Οικογενειακή Θεραπεία Bowen
Η Η θεωρία Bowen βλέπει ολόκληρη την οικογενειακή μονάδα ως συνδεδεμένη και σημειώνει ότι η συναισθηματική σύνδεση ή η απόσταση μπορεί να επηρεάσει βαθιά όλους μέσα στην οικογενειακή μονάδα. Η θεραπεία Bowen εξετάζει επίσης ζητήματα πολλών γενεών που έχουν περάσει και χρησιμοποιεί ένα γονιδίγραμμα για να χαράξει αυτά τα διάχυτα σχεσιακά και συμπεριφορικά μοτίβα για να τα δει οπτικά η οικογένεια. Ο στόχος της θεωρίας Bowen είναι να βοηθήσει κάθε πελάτη να επιτύχει το απόλυτο επίπεδο ψυχικής του υγείας, καθώς αυτό θα επηρεάσει θετικά ολόκληρη την οικογενειακή μονάδα, καθώς και να επαναπροσδιορίσει τα οικογενειακά ζητήματα ως πρότυπα πολλών γενεών που έχουν περάσει.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της Θεωρίας Bowen
Πλεονεκτήματα της θεωρίας Bowen:
- Δίνει μια ολιστική προοπτική όταν πρόκειται για οικογενειακά ζητήματα και τα εξετάζει από μια σκοπιά πολλών γενεών.
- Βοηθά κάθε μέλος της οικογένειας να εργαστεί για τη διαφοροποίηση του εαυτού του.
- Μπορεί να λειτουργήσει ακόμα κι αν δεν έχουν όλοι συμμετάσχουν στη θεραπεία.
- Σε βάθος συναισθηματική επεξεργασία και οικοδόμηση ενόρασης.
- Βελτιώνει την επικοινωνία και τονίζει τα ανθυγιεινά πρότυπα επικοινωνίας (τριγωνισμός).
- Ο θεραπευτής λειτουργεί ως οδηγός, αλλά ενθαρρύνει την οικογένεια να αναπτύξει τη δική της διορατικότητα.
Μειονεκτήματα της οικογενειακής θεραπείας Bowen:
- Μπορεί να είναι πολύ έντονο για ορισμένες οικογένειες, ειδικά εάν ο γονέας ή ο φροντιστής δεν είναι έτοιμος να εξετάσει τα δικά του πρότυπα οικογένειας ή καταγωγής.
- Όχι μια σύντομη θεραπευτική θεωρία.
- Μπορεί να είναι δύσκολο για άτομα που δεν βρίσκονται σε βαθιά συναισθηματική επεξεργασία.
- Μπορεί να μην είναι κατάλληλο για οικογένειες που έχουν μικρότερα παιδιά.
Ποια είναι τα μειονεκτήματα της Οικογενειακής Θεραπείας;
Ενώ η οικογενειακή θεραπεία μπορεί να είναι απίστευτα χρήσιμη για ορισμένες οικογένειες, μπορεί να μην λειτουργεί σε άλλες. Οι οικογένειες που δεν είναι πλήρως αφοσιωμένες στην οικογενειακή θεραπεία μπορεί να δυσκολεύονται να δουν την πραγματική αλλαγή να συμβαίνει μακροπρόθεσμα. Μερικές οικογένειες μπορεί επίσης να μην είναι έτοιμες να σκάψουν τα ζητήματα που αντιμετωπίζουν, και αυτό είναι εντάξει.
Ποιοι είναι οι τρεις στόχοι της οικογενειακής θεραπείας;
Αν και οι στόχοι της οικογενειακής θεραπείας ποικίλλουν για κάθε μοναδική οικογένεια, σε γενικές γραμμές, ορισμένοι στόχοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δημιουργήστε μια πιο υγιή οικογενειακή μονάδα
- Βελτιώστε τις επικοινωνιακές δεξιότητες
- Κατανοήστε τα κατάλληλα πρότυπα αλληλεπίδρασης (υγιή επίλυση προβλημάτων, επίλυση συγκρούσεων και ασφαλή όρια)
Ποιοι είναι οι τρεις τύποι θεραπείας;
Τρεις τύποι θεραπείας περιλαμβάνουν οικογένεια, ζευγάρια και ατομική. Όσον αφορά τις θεραπευτικές τεχνικές, υπάρχουν πολύ περισσότερες από τρεις επιλογές για να διαλέξετε, αλλά έχετε κατά νου ότι πολλοί θεραπευτές θα χρησιμοποιήσουν μια εκλεκτική ή ολοκληρωμένη προσέγγιση και θα ενσωματώσουν πολλαπλούς θεωρητικούς προσανατολισμούς ανάλογα με τις ανάγκες των πελατών τους.
Ποιες τεχνικές χρησιμοποιούνται στην οικογενειακή θεραπεία;
Κάθε τεχνική οικογενειακής θεραπείας θα συνοδεύεται από κάποια πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Όταν επιλέγετε έναν οικογενειακό θεραπευτή, να έχετε κατά νου ότι ο πιο σημαντικός παράγοντας όσον αφορά την πρόβλεψη μιας επιτυχημένης έκβασης είναι η επιλογή ενός θεραπευτή με τον οποίο η οικογένεια αισθάνεται ότι έχει καλή σχέση.
